3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Fistula Ani

Fistula Ani

Apa itu Fistula Ani?

Fistula ani, atau juga dikenal sebagai fistula perianal, adalah saluran abnormal mirip terowongan yang terbentuk di antara bagian dalam anus dan kulit di sekitarnya. Kondisi ini dapat menjadi sumber rasa sakit dan tidak nyaman yang ekstrem, tergantung pada jenisnya.
Fistula ani biasanya diklasifikasikan berdasarkan lokasinya:
  • Intersphincteric fistula: intersphincteric fistula merupakan jenis fistula ani yang paling sering terjadi. Fistula jenis ini ditandai dengan pembentukan saluran antara otot bagian dalam anus (otot sfingter) dan kulit di bagian luar anus.
  • Transsphincteric fistula: terjadi ketika saluran muncul di antara otot sfingter internal dan eksternal atau di belakang anus. dalam perkembangannya, fistula kemudian melintasi sfingter eksternal dan terbuka satu atau dua inci (5cm) di luar lubang anus.
  • Suprasphincteric fistula: suprasphincteric fistula terjadi ketika saluran muncul di ruang antara otot sfingter internal dan eksternal. Kemudian, fistula berbelok ke atas menuju titik di atas otot puborektalis. Fistula kemudian melintasi otot ini, memanjang ke bawah di antara otot puborektalis dan levator ani, lalu terbuka di luar anus, sekitar satu atau dua inci (5cm).
  • Extrasphincteric fistula: extrasphincteric fistula adalah kondisi di mana saluran fistula dimulai di rektum atau kolon sigmoid yang kemudian memanjang ke bawah, melewati otot levator ani (otot dasar panggul), dan akhirnya terbuka di sekitar anus.
  • Fistula Submukosa: fistula submukosa biasanya tidak masuk dalam klasifikasi standar di atas. Jenis fistula yang ini muncul di bawah lapisan submukosa saluran pencernaan dan tidak terlalu kompleks jika dibandingkan dengan fistula lainnya.
Fistula ani dapat menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang hebat bagi mereka yang menderita kondisi ini.

Apa saja penyebab dari fistula ani?

Fistula ani biasanya dimulai ketika kelenjar anus terinfeksi dan tersumbat sehingga membentuk abses anus. Alih-alih pecah dan masuk kembali ke dalam anus, infeksi ini dapat menembus kulit serta menciptakan terowongan di dekat anus.
Fistula ani biasanya berkembang dari komplikasi berikut:

Operasi atau trauma anus:

operasi atau trauma di dekat area anus dapat menyebabkan infeksi dan pembentukan abses yang dapat memicu munculnya fistula pada anus.

Abses anus:

abses anus muncul ketika kelenjar anus tersumbat dan terinfeksi. Jika abses tidak sepenuhnya keluar dan sembuh, fistula ani bisa terbentuk.

Kondisi medis:

beberapa kondisi medis, seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit divertikular, tuberkulosis, kanker, penyakit menular seksual (PMS), dan jenis infeksi lainnya, dapat menyebabkan terjadinya abses di sepanjang saluran pencernaan. Hal ini dapat menyebabkan fistula ani.

Apa saja gejalanya?

Gejala fistula ani bisa termasuk:
  • Keluarnya darah atau nanah saat buang air besar
  • Nyeri hebat dan berdenyut di daerah anus, terutama saat buang air besar
  • Bau busuk dari cairan yang keluar dari anus
  • Iritasi dan kemerahan di dalam atau sekitar kulit anus
  • Dalam kasus ekstrem, bisa mengalami inkontinensia tinja atau feses
  • Demam
Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas, segeralah membuat janji temu dengan Spesialis Perawatan Kolorektal dan Kanker sekarang juga.
Penderita fistula ani mungkin mengalami nyeri yang signifikan saat duduk.

Siapa yang berisiko terkena fistula ani di Singapura?

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang terkena fistula ani meliputi:
  • Operasi atau trauma anus:
cedera traumatis baru pada anus atau cedera yang pernah terjadi sebelumnya di anus.
  • Kondisi gastrointestinal:
penderita kondisi gastrointestinal, seperti penyakit radang usus (IBD), lebih rentan terkena fistula pada anus.
  • Individu dengan kondisi immunocompromised:
orang dengan sistem imun tubuh lemah, seperti penderita HIV, lebih rentan terhadap infeksi yang dapat menyebabkan fistula ani.
  • Infeksi:
riwayat infeksi bakteri, seperti aktinomikosis, tuberkulosis, dan infeksi menular seksual (IMS).
  • Perawatan sebelumnya:
beberapa perawatan, seperti terapi radiasi untuk daerah panggul atau pembedahan di daerah anus (seperti drainase abses perianal) dapat meningkatkan risiko pembentukan fistula.
  • Jenis kelamin:
laki-laki lebih rentan terkena fistula ani dibandingkan wanita.
These risk factors increase the pressure and strain on the anus, which can cause tears in the lining, resulting in an anal fissure.
Pemeriksaan rektum digital akan diperlukan dalam mendiagnosis fistula ani.

Bagaimana diagnosis terhadap fistula ani?

Fistula ani didiagnosis dengan satu atau kombinasi dari beberapa prosedur berikut ini:
Riwayat medis dan pemeriksaan fisik:
dokter akan menanyakan riwayat medis Anda untuk menentukan kemungkinan penyebabnya. Area tersebut akan diperiksa untuk mencari darah atau nanah, yang mungkin menunjukkan adanya fistula ani yang terbuka.
Anoskop:
anoskop adalah alat yang sering dipakai untuk melihat ke dalam saluran anus guna menentukan keberadaan fistula.
Pemeriksaan rektum digital:
pemeriksaan rektum digital atau colok dubur dilakukan untuk memeriksa adanya karakteristik kelainan dari fistula ani.
Probe fistula:
probe fistula adalah tongkat panjang dan tipis yang dimasukkan melalui bukaan lain dari fistula. Selain itu, cairan pewarna dapat disuntikkan untuk membantu dokter melihat di mana fistula dimulai dan berakhir.
Tes pencitraan:
jenis tes pencitraan, seperti USG, dipakai untuk memvisualisasikan anus agar membantu dokter mencari keberadaan fistula.
Pemeriksaan dengan bius:
prosedur standar ini membantu dalam mendiagnosis dan mengklasifikasikan fistula ani secara akurat tanpa menimbulkan rasa sakit pada pasien.

Apa saja pilihan pengobatan untuk fistula ani di Singapura?

Satu-satunya pilihan pengobatannya adalah operasi. Karena itu, ada berbagai jenis operasi yang tersedia untuk mengobati fistula ani, yang meliputi:
Fistulotomi:
prosedur fistulotomi adalah pengobatan yang paling umum untuk kondisi ini. Prosedur tersebut dilakukan dengan cara membuka seluruh saluran fistula dan membiarkannya sembuh dari dalam ke luar. Namun, fistulotomi hanya cocok untuk fistula yang tidak melewati otot sfingter anus.
Prosedur flap lanjutan:
prosedur flap lanjutan (advancement flap procedure) dipakai untuk mengatasi fistula ani yang lebih parah. Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian dinding rektum dan memakainya untuk menutup bukaan pada fistula.
Teknik seton:
seton adalah benang lentur yang ditempatkan di dalam saluran fistula untuk membuatnya tetap terbuka. Cara ini dapat mencegah pembentukan abses selama proses penyembuhan.
Fibrin glue/plug:
perekat fibrin (fibrin glue) dapat disuntikkan ke dalam fistula untuk menutupnya. Seperti lem fibrin, penyumbat fibrin (fibrin plug) juga dapat dimasukkan ke dalam fistula untuk menyumbatnya.

Pertanyaan yang Sering Ditanyakan

Meskipun fistula ani tidak mengancam nyawa, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti infeksi sistemik, yang pada akhirnya dapat melemahkan sistem imun tubuh Anda. Selain itu, semakin berjalannya waktu, Anda akan lebih berisiko mengalami masalah seperti inkontinensia feses yang akan sangat berdampak pada kualitas hidup. Dalam skenario terburuk, jika tidak diobati, fistula ani dapat berkembang menjadi kanker anus sebagai akibat dari peradangan kronis.

Penyebab utama fistula, terutama fistula ani, biasanya adalah abses anus yang belum pulih atau tidak sembuh dengan benar.

Tidak. Fistula ani membutuhkan intervensi medis sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi di masa mendatang.

Pemulihan pasca operasi fistula ani dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis operasi, kompleksitas fistula, kesehatan pasien secara menyeluruh, dan seberapa baik instruksi pasca operasi diikuti. Masa pemulihan berkisar dari empat minggu hingga beberapa bulan.

Ya, fistula ani bisa kambuh.

Fistula ani adalah saluran yang berbentuk seperti terowongan, sedangkan fisura ani adalah retakan atau robekan yang terbentuk pada jaringan anus.

Lokasi

Colorectal Care Specialists (CRCS)

3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Bicara dengan Kami!

    Mon to Fri : 8.30 am to 6.30 pm

    Sat : 8.30 am to 2.00 pm

    +65 6738 0328
    +65 9725 2381
    Copyright © 2024 Colorectal Care Specialists
    phone-handsetmap-markerclock