3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Penyakit Divertikular Usus Besar

Penyakit Divertikular Usus Besar

Apa itu Penyakit Divertikular Usus Besar?

Penyakit divertikular usus besar adalah kondisi yang melibatkan pembentukan kantong-kantong kecil yang menonjol keluar (divertikula) pada dinding usus besar. Kantong-kantong ini dapat berkembang di mana saja di sepanjang usus besar, tetapi paling sering ditemukan di kolon sigmoid (bagian terakhir dari usus besar sebelum sisa pencernaan masuk ke rektum). Secara umum, penyakit divertikular usus besar dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama:

  • Divertikulosis: adanya divertikula (kantong-kantong) di dalam usus besar. Seringkali, kantong-kantong ini tidak menimbulkan gejala dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis rutin, seperti kolonoskopi.
  • Divertikulitis: muncul ketika satu atau lebih divertikula mengalami peradangan atau infeksi. Divertikulitis dapat menyebabkan beberapa gejala yang lebih parah, termasuk nyeri perut, demam, dan perubahan kebiasaan buang air besar.
  • Perdarahan divertikular: terjadi ketika pembuluh darah di dalam divertikula pecah dan mengeluarkan darah, akibatnya, kondisi ini muncul sebagai perdarahan rektum.
Diverticulitis singapore
Divertikulitis adalah kondisi tumbuhnya kantong-kantong kecil yang menonjol keluar di dalam saluran pencernaan yang mengalami radang atau infeksi, sehingga menyebabkan rasa nyeri dan masalah pencernaan.

Apa saja penyebab Penyakit Divertikular Usus Besar?

Penyakit divertikular usus besar terutama disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam usus besar. Tekanan yang tinggi ini, terutama di area dinding usus besar yang lebih lemah, memaksa lapisan mukosa dan submukosa untuk menonjol keluar melalui titik-titik lemah pada lapisan otot dinding usus besar dan membentuk divertikula. Titik-titik lemah ini biasanya muncul di area pembuluh darah menembus lapisan otot usus besar yang melingkar, sehingga membuat area tertentu lebih rentan terhadap pembentukan divertikula di bawah tekanan tinggi.

Selain itu, kejang otot dan segmentasi di dalam usus besar dapat meningkatkan tekanan di area tersebut. Kombinasi dari peningkatan tekanan dan titik-titik lemah di dinding usus besar ini menyebabkan benjolan pada lapisan bagian dalam melalui lapisan otot luar, yang menghasilkan pembentukan divertikula.

penyebab penyakit divertikulitis usus besar
Penyakit divertikular usus besar disebabkan oleh pembentukan kantong-kantong kecil pada dinding usus besar, yang sering disebabkan oleh peningkatan tekanan akibat mengejan saat buang air besar.

Apa saja gejala dari Penyakit Divertikular Usus Besar?

Gejala penyakit divertikular usus besar dapat bervariasi tergantung pada apakah seseorang menderita divertikulosis atau divertikulitis.

  • Divertikulosis
    • Seringkali tanpa gejala: kebanyakan penderita divertikulosis tidak mengalami gejala apa pun.
    • Gejala ringan (jika ada): beberapa orang mungkin mengalami kram ringan, kembung, atau kebiasaan buang air besar yang tidak teratur, seperti sembelit atau diare.
  • Divertikulitis
    • Nyeri perut: biasanya muncul sebagai nyeri hebat dan mendadak, umumnya di perut bagian kiri bawah.
    • Demam: suhu tubuh tinggi seringkali menyertai peradangan.
    • Mual dan muntah: gejala ini muncul akibat respons tubuh terhadap infeksi dan peradangan.
    • Perubahan kebiasaan buang air besar: dapat meliputi sembelit atau diare, yang mungkin menyertai nyeri perut.
    • Sensitivitas di perut: area di atas divertikula yang terdampak dapat menjadi lebih sensitif saat disentuh.
    • Perdarahan rektum: dalam beberapa kasus, bisa terjadi perdarahan rektum akibat peradangan atau infeksi.
nyeri perut karena peyakit divertikulitissakit perut
Nyeri perut, terutama di sisi kiri bawah, adalah gejala umum dari divertikulitis.

Apakah Penyakit Divertikular Usus Besar menyakitkan?

Penyakit divertikular usus besar dapat menimbulkan rasa sakit, terutama ketika divertikulitis muncul. Ketika divertikulosis, yaitu adanya divertikula, seringkali tidak menimbulkan gejala dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, divertikulitis melibatkan peradangan atau infeksi dari divertikula ini dan dapat menyebabkan rasa tidak nyaman yang signifikan. Penderita divertikulitis sering mengalami nyeri yang hebat dan mendadak, biasanya di perut bagian kiri bawah. Rasa nyeri ini biasanya disertai dengan gejala lain, seperti demam, mual, muntah, dan perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit atau diare. Area perut yang terkena juga dapat menjadi lebih sensitif saat disentuh.

Siapa yang berisiko terkena Penyakit Divertikular Usus Besar di Singapura?

Di Singapura, faktor-faktor berikut dapat memperburuk risiko terkena Penyakit Divertikular Usus Besar:
  • Usia: risiko akan meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 40 tahun. Semakin berumur, dinding usus besar seseorang bisa melemah, yang membuatnya lebih rentan terhadap pembentukan divertikula.
  • Pola makan: diet rendah serat dan tinggi makanan olahan merupakan faktor risiko yang signifikan. Serat membantu menjaga keteraturan buang air besar dan mengurangi tekanan di dalam usus besar. Diet rendah serat dapat menyebabkan sembelit dan peningkatan tekanan, yang dapat berperan pada pembentukan divertikula.
  • Genetik: riwayat keluarga dengan penyakit divertikular usus besar dapat meningkatkan risiko seseorang, karena studi menunjukkan adanya predisposisi genetik terhadap kondisi tersebut.
  • Aktivitas fisik: kurangnya aktivitas fisik teratur memiliki kaitan dengan risiko yang lebih tinggi terkena penyakit divertikular. Aktivitas fisik membantu menjaga fungsi usus yang sehat dan mengurangi tekanan di dalam usus besar.
  • Obesitas: kelebihan berat badan atau obesitas dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit divertikular karena peningkatan tekanan pada dinding usus besar.
  • Merokok: kebiasaan merokok berkaitan dengan peningkatan risiko divertikulitis, bentuk peradangan dari penyakit ini.
  • Obat-obatan tertentu: penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), steroid, dan opioid, dapat meningkatkan risiko divertikulitis.

Namun, meskipun faktor-faktor tersebut berkontribusi pada risiko penyakit divertikular usus besar, pilihan gaya hidup berperan penting dalam pencegahan dan penanganan kondisi ini.

Bagaimana diagnosis terhadap Penyakit Divertikular Usus Besar?

Penyakit divertikular usus besar dapat didiagnosis melalui kombinasi pemeriksaan riwayat medis, fisik, dan tes diagnostik. Berikut adalah rinciannya:

  • Riwayat medis dan pemeriksaan fisik: dokter akan mulai pemeriksaan dengan mengevaluasi riwayat medis secara detail, menanyakan tentang gejala, pola makan, gaya hidup, dan riwayat keluarga terkait penyakit pencernaan. Selama pemeriksaan fisik, dokter dapat memeriksa adanya nyeri perut, terutama di sisi kiri bawah.
  • Tes darah: tes darah dapat membantu mendeteksi tanda-tanda infeksi atau peradangan, seperti peningkatan jumlah sel darah putih, yang sering nampak pada divertikulitis.
  • Tes feses: tes feses dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala perut, seperti infeksi.
  • Tes Pencitraan:
    • CT scan (Computed Tomography): CT scan adalah tes pencitraan yang paling umum dan andal untuk mendiagnosis divertikulitis. Tes ini memberikan gambar detail dari usus besar dan dapat menunjukkan keberadaan divertikula yang meradang atau terinfeksi, abses, atau komplikasi lainnya.
    • USG: terkadang bisa digunakan, terutama jika CT scan tidak tersedia atau tidak disarankan oleh dokter. Cara ini dapat membantu mengidentifikasi divertikula yang meradang dan keberadaan abses.
    • MRI (Magnetic Resonance Imaging): MRI kurang umum digunakan, tetapi dapat menjadi alternatif bagi pasien yang tidak dapat menjalani CT scan.
  • Kolonoskopi: kolonoskopi dilakukan dengan cara memasukkan selang lentur berkamera ke dalam usus besar untuk melihat dinding kolon. Cara ini sering digunakan untuk mengkonfirmasi adanya divertikula dan mengeliminasi kemungkinan kondisi lain, seperti kanker usus besar. Namun, kolonoskopi biasanya dihindari selama divertikulitis akut karena memiliki risiko perforasi.
  • Barium enema: dalam prosedur ini, cairan barium dimasukkan ke dalam usus besar melalui enema (anus), dan sinar-X dipakai untuk memvisualisasikan bagian dalam usus besar. Tes ini tidak terlalu sering dipakai, tetapi masih bisa menjadi bagian dari proses diagnostik.

Dengan menggabungkan berbagai metode tersebut, dokter dapat mendiagnosis penyakit divertikular usus besar secara akurat, menilai tingkat keparahan, dan mengembangkan rencana perawatan yang tepat.

prosedur kolonoskopi
Kolonoskopi sering dipakai untuk mengonfirmasi keberadaan divertikula serta menyingkirkan kondisi lain di usus besar.

Apa saja pilihan pengobatan untuk Penyakit Divertikular Usus Besar?

Pilihan pengobatan untuk penyakit divertikular usus besar dapat bervariasi berdasarkan kondisi pasien, apakah dia menderita divertikulosis tanpa komplikasi atau divertikulitis dengan komplikasi. Berikut adalah penjelasan detail tentang perawatannya:

Divertikulosis

  • Perubahan pola makan:
    • Pola makan tinggi serat: meningkatkan asupan serat sangat penting. Makanan yang kaya serat, seperti buah-buahan, sayuran, biji-bijian utuh, dan kacang-kacangan, dapat membantu melembutkan tekstur feser dan mengurangi tekanan di dalam usus besar.
    • Hidrasi: pastikan untuk meminum air yang banyak untuk membantu menjaga konsistensi tekstur feses yang lembut dan buang air besar yang teratur.
  • Perubahan gaya hidup:
    • Olahraga rutin: berolahraga secara teratur dapat membantu meningkatkan fungsi usus dan mengurangi tekanan di dalam usus besar.
    • Hindari mengejan: menghindari mengejan saat buang air besar dapat membantu mengurangi risiko terbentuknya divertikula.

Divertikulitis

  • Kasus ringan:
    • Antibiotik: obat antibiotik minum seringkali diresepkan untuk mengobati infeksi dan peradangan.
    • Penyesuaian pola makan: makanan lembut atau rendah serat sementara mungkin disarankan hingga gejala membaik, diikuti dengan pengenalan kembali terhadap serat secara bertahap.
  • Kasus Parah:
    • Rawat inap: kasus penyakit divertikular usus besar yang parah mungkin memerlukan rawat inap untuk pemberian antibiotik dan infus.
    • Bowel rest (mengistirahatkan usus): pasien akan diberikan diet cairan bening atau tidak diberi makanan atau minuman apa pun (NPO) untuk memungkinkan usus besar bisa beristirahat dan akhirnya pulih.
    • Intervensi bedah:
      • Drainase abses: jika ada abses, mungkin perlu dilakukan drainase, yang biasanya dilakukan melalui jarum dengan panduan USG atau CT scan.
      • Operasi: operasi mungkin diperlukan dalam kasus divertikulitis kambuhan dengan beberapa komplikasi, seperti perforasi, peritonitis, fistula, atau perdarahan yang signifikan. Pilihan bedah meliputi:
        • Reseksi usus primer: bagian usus besar yang terkena diangkat dan ujung-ujung yang sehat dihubungkan kembali (anastomosis).
        • Reseksi usus dengan kolostomi: dalam beberapa kasus, terutama ketika peradangannya parah, mungkin akan dilakukan kolostomi sementara. Operasi ini dilakukan dengan cara pengalihan ujung usus besar ke pembukaan di dinding perut (stoma), yang mana limbah dikumpulkan di dalam kantong. Kolostomi dapat dikembalikan setelah usus besar pulih.
  • Perawatan jangka panjang:
    • Pola makan tinggi serat yang berkelanjutan: melanjutkan pola makan dengan kandungan serat yang tinggi dapat membantu mencegah kondisi ini muncul di masa mendatang.
    • Tindak lanjut rutin: pemeriksaan medis rutin untuk memantau kondisi dan mencegah komplikasi.

Rencana perawatan akan disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan penyakit, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan respons terhadap perawatan awal.

Jika Anda mengalami gejala Penyakit Divertikular Usus Besar, silakan jadwalkan janji temu dengan CRCS Clinic untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini dan mendapatkan diagnosis secara menyeluruh.

Pertanyaan yang Sering Ditanyakan

Ya, menjaga pola makan tinggi serat, tetap terhidrasi, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur, dapat membantu mencegah komplikasi dan mengelola kondisi secara efektif.

Berlawanan dengan kepercayaan lama, penelitian terbaru menunjukkan bahwa kacang-kacangan dan biji-bijian tidak meningkatkan risiko divertikulitis dan dapat dikonsumsi dengan aman sebagai bagian dari diet seimbang.

Operasi biasanya hanya diperlukan untuk kasus divertikulitis yang parah atau berulang, terutama jika terjadi komplikasi. Sebagian besar kasus dapat dikelola dengan mengonsumsi antibiotik dan perubahan pola makan.

Meskipun tidak secara langsung memicu penyakit divertikular, stres dapat berdampak pada kesehatan pencernaan Anda secara keseluruhan. Mengelola stres melalui teknik relaksasi dapat membantu meredakan gejala.

Ya, olahraga teratur sangat bermanfaat dan dapat membantu mengelola gejala. Namun, penting untuk memperhatikan tubuh Anda dan menghindari aktivitas yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Rekomendasi untuk menjalani skrining dapat bervariasi, tetapi biasanya, kolonoskopi akan disarankan setiap 5-10 tahun, terutama jika Anda berusia 50 tahun atau lebih awal dengan riwayat keluarga yang kuat atau gejala terkait kondisi ini.

Banyak orang dengan penyakit divertikular menjalani kehidupan yang sehat dengan pengelolaan yang tepat. Komplikasi bisa terjadi, tetapi seringkali dapat dicegah dengan penyesuaian gaya hidup dan perawatan medis.

Secara umum, Anda disarankan untuk menghindari makanan yang dapat mengiritasi usus besar, seperti makanan olahan dan makanan rendah serat. Fokus pada pola makan seimbang yang kaya akan buah, sayur, dan biji-bijian utuh.

Untuk kekambuhan yang ringan, istirahat, makan makanan lembut atau rendah serat, dan meminum pereda nyeri yang dijual bebas, dapat membantu. Jika gejala semakin parah atau menetap, segera cari pertolongan medis.

Lokasi

Colorectal Care Specialists (CRCS)

3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Bicara dengan Kami!

    Mon to Fri : 8.30 am to 6.30 pm

    Sat : 8.30 am to 2.00 pm

    +65 6738 0328
    +65 9725 2381
    Copyright © 2024 Colorectal Care Specialists
    phone-handsetmap-markerclock