Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM):

Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) adalah teknik minimal invasif yang dikembangkan pada tahun 1980-an untuk pengangkatan tumor dan polip rektum secara akurat. Teknik ini menggunakan sistem penglihatan 3D canggih dan rektoskop, serta pembuatan pneumonectomy, untuk memberi akses menyeluruh ke seluruh rektum. Melalui alat khusus dan endoskop berdefinisi tinggi yang dimasukkan melalui anus, TEM menyingkirkan kebutuhan akan sayatan luar.

Pendekatan canggih ini memungkinkan dokter bedah untuk mengangkat pertumbuhan abnormal dengan akurasi tinggi dan memanfaatkan visualisasi yang diperbesar untuk pengobatan yang lebih tepat dan efektif. Namun, terlepas dari kecanggihannya, TEM tidak banyak dipakai karena biayanya yang tinggi, kurva pembelajaran yang curam, dan kompleksitas peralatan yang diperlukan. Seiring waktu, Transanal Endoscopic Operation (TEO) muncul dari TEM sebagai teknik yang lebih baru dan berpotensi untuk lebih mudah diakses yang dibangun berdasarkan prinsip-prinsip TEM sambil mengatasi beberapa keterbatasannya.

Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS):

Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) adalah jenis bedah minimal invasif canggih lainnya untuk masalah rektum. Perbedaannya dengan TEM adalah TAMIS menggunakan port fleksibel seperti gel yang dimasukkan melalui anus, bukan selang yang kaku. Port ini memungkinkan dokter bedah untuk memasukkan kamera dan laparoskop (alat yang juga dipakai pada operasi minimal invasif lainnya).

Perbedaan utama antara TEM dan TAMIS adalah peralatan yang dipakai. TAMIS menggunakan alat laparoskopi yang lebih umum, yang membantu dokter bedah yang sudah terampil dalam teknik laparoskopi. Selain itu, TAMIS umumnya membutuhkan waktu lebih sedikit untuk persiapan dan pelaksanaan.

• Lesi rektum jinak: tumor non-kanker ini diangkat dengan memasukkan alat bedah kecil melalui anus. Secara hari-hati, dokter bedah akan mengangkat lesi beserta sedikit jaringan sehat di sekitarnya untuk memastikan semua selnya hilang dan mencegahnya kembali.
• Kanker rektum stadium awal: untuk kanker stadium awal yang terbatas pada rektum, dokter bedah akan memakai TEM atau TAMIS untuk mengangkat seluruh jaringan kanker dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya guna memastikan marginnya bersih.
• Polip rektum: polip yang berpotensi menjadi kanker atau sudah menjadi kanker lokal diangkat menggunakan pendekatan minimal invasif yang sama. Dokter bedah akan memasukkan kamera dan instrumen bedah melalui anus untuk mengangkat polip, yang membantu mencegah perkembangan sel menjadi kanker yang lebih serius serta memungkinkan intervensi dini dengan sedikit ketidaknyamanan.
• Fistula rektum: untuk hubungan abnormal antara rektum dan organ lain, seperti kandung kemih atau vagina, TEM memberikan pandangan dan akses yang jelas terhadap yang terkena. Kemudian, dokter bedah dapat memperbaiki fistula secara khusus, meminimalisir kebutuhan prosedur yang lebih besar dan lebih invasif serta mempercepat penyembuhan.
• Striktur rektum: ketika ada penyempitan rektum di lokasi sambungan bedah sebelumnya, TEM dipakai untuk memperlebar bagian yang menyempit. Cara ini dapat meringankan gejala, seperti obstruksi usus.
• Prolaps rektum: untuk prolaps rektum, di mana rektum menonjol melalui anus, TEM dapat mengembalikan rektum ke tempatnya. Dokter bedah akan menempelkan dinding posterior rektum ke jaringan presakral, mengembalikan anatomi dan fungsi normalnya.
• Kanker rektum lanjut (pengobatan paliatif): untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi radikal karena risiko yang tinggi atau preferensi pribadi, TAMIS dapat dipakai untuk meringankan gejala. Dokter bedah akan mengangkat sebanyak mungkin sel tumor untuk mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya.
• Gastrointestinal stromal tumours (GIST): tumor ini diangkat dari rektum menggunakan TEM. Dokter bedah akan mengangkat tumor, memastikan margin yang bersih untuk mencegah kekambuhan sembari mempertahankan sebanyak mungkin jaringan sehat.

Setelah operasi, Anda akan dipantau secara ketat di ruang pemulihan kami. Pasien biasanya mengalami sedikit rasa nyeri pasca operasi karena tidak adanya sayatan luar. Risiko komplikasi, seperti infeksi dan pendarahan berlebihan, akan berkurang secara signifikan. Anda dapat mengharapkan rawat inap yang lebih pendek, bahkan seringkali bisa pulang pada hari yang sama atau dalam 24 jam, tergantung pada kompleksitas prosedur dan kemajuan pemulihan Anda.