3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM/ TEO) & Minimally Invasive Surgery (TAMIS)

Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM/ TEO) & Minimally Invasive Surgery (TAMIS)

Bagaimana cara kerjanya?

Baik TEM maupun TAMIS, keduanya adalah prosedur yang efektif untuk mengangkat tumor rektum kecil dan terlokalisasi, seperti kanker stadium awal dan tumor jinak yang tidak dapat diangkat dengan prosedur yang lebih sederhana. Secara umum, berikut adalah cara kerjanya:

Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM)

  • Persiapan: pasien diposisikan untuk memudahkan akses ke rektum.
  • Pemasangan instrumen: rektoskop khusus dimasukkan melalui anus. Rektoskop ini mencakup endoskop berdefinisi tinggi yang memberikan tampilan 3D dan diperbesar dari rongga rektum.
  • Pembuatan pneumorektum: gas C0² dihembuskan untuk menciptakan pneumorektum, memperluas rongga rektum agar visibilitas dan kemampuan manuver lebih baik.
  • Prosedur bedah: dengan memakai instrumen khusus yang dimasukkan melalui rektoskop, dokter bedah akan mengangkat tumor atau polip yang ditargetkan secara presisi. Sistem penglihatan 3D memungkinkan manuver bedah secara detail dan akurat.
  • Penyelesaian: setelah prosedur selesai, instrumen dikeluarkan, dan pasien akan dipantau pemulihannya.

TEO (Transanal Endoscopic Operation):

  • Persiapan: mirip dengan TEM, pasien akan diposisikan dengan tepat untuk memudahkan akses rektum.
  • Pemasangan instrumen: TEO juga menggunakan rektoskop dan endoskop berdefinisi tinggi, tetapi peralatan dan tekniknya telah berkembang menjadi tidak terlalu kompleks dan lebih mudah diakses.
  • Pembuatan pneumorektum: seperti pada TEM, insuflasi C0² digunakan untuk menciptakan pneumorektum.
  • Prosedur bedah: dokter bedah menggunakan instrumen laparoskopi yang lentur dan tampilan endoskopi untuk mengangkat lesi rektum dengan presisi tinggi. TEO bertujuan untuk menyederhanakan proses dan mengurangi kurva pembelajaran terkait TEM.
  • Penyelesaian: instrumen dikeluarkan dan pasien akan diobservasi selama pemulihan.

Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS):

Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) adalah teknik bedah modern untuk pengangkatan polip rektum dan kanker rektum stadium awal. Berikut adalah cara kerjanya:

  • Persiapan: pasien diposisikan untuk memungkinkan akses optimal ke rektum, biasanya dalam posisi litotomi.
  • Pemasangan port akses: port akses transanal khusus, atau terkadang port bedah laparoskopi sayatan tunggal (SILS) fleksibel, dimasukkan melalui anus. Port ini membuat saluran masuk untuk instrumen bedah dan laparoskop.
  • Insuflasi: gas C0² digunakan untuk menginsuflasi rektum, menciptakan pneumorektum. Cara ini akan memperluas rongga rektum, memberikan visibilitas lebih baik, dan lebih banyak ruang untuk manuver instrumen.
  • Visualisasi: laparoskop berdefinisi tinggi dimasukkan melalui port akses. Laparoskop memberikan pandangan pada area operasi yang jelas dan diperbesar, sehingga memungkinkan identifikasi lesi target yang tepat.
  • Prosedur bedah: dengan memakai instrumen laparoskopi yang dimasukkan melalui port akses, secara hati-hati, dokter bedah akan mengangkat polip atau jaringan sel kanker. Fleksibilitas alat laparoskopi memungkinkan gerakan halus dan akurat di dalam rektum yang terbatas.
  • Penutupan: setelah lesi diangkat, hemostasis (pembekuan perdarahan) di lokasi operasi akan diperiksa. Tergantung pada ukuran dan lokasi jaringan yang diangkat, lokasi tersebut dapat ditutup dengan jahitan atau dibiarkan sembuh secara alami.
  • Penyelesaian: instrumen serta port akses dikeluarkan, dan pasien dipantau selama pemulihan. Sifat minimal invasif dari prosedur ini biasanya menghasilkan nyeri pasca operasi yang lebih sedikit, masa inap di rumah sakit yang lebih singkat, dan waktu pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional.
TAMIS menggabungkan manfaat operasi laparoskopi tradisional dengan pendekatan minimal invasif akses transanal, menjadikannya pilihan yang efektif dan kurang invasif untuk mengobati kondisi rektum.
TEM and TAMIS Singapore
TEM dan TAMIS dapat digunakan untuk mengangkat polip yang berpotensi menjadi kanker atau sudah menjadi kanker lokal.

Apa saja manfaat dari TEM/TEO & TAMIS?

TEM dan TAMIS keduanya merupakan pilihan yang sangat baik untuk mengobati tumor rektum. Berikut adalah manfaat dari Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM) dan Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS):

Manfaat

TEM

TAMIS

Tidak terlalu invasif

Menggunakan rektoskop melalui anus, menghindari sayatan besar di perut.

Menggunakan alat laparoskopi standar, menghindari sayatan besar.

Visualisasi jelas

Memberikan visualisasi tumor yang jelas, terutama yang lebih ganas di dalam rektum.

Menggunakan instrumen laparoskopi konvensional untuk visualisasi yang jelas.

Tingkat kekambuhan lebih rendah

Peluang kanker untuk kambuh kembali lebih rendah karena pengangkatan yang ditargetkan.

Mencapai hasil onkologis yang baik dengan komplikasi yang minimal.

Lebih sedikit komplikasi

Komplikasi parah lebih sedikit dibandingkan dengan operasi yang lebih invasif.

Morbiditas rendah tanpa efek samping jangka panjang pada kontinensia (kemampuan menahan buang air besar).

 

Berapa banyak sesi perawatan yang dibutuhkan?

Bagi sebagian besar pasien, satu sesi pengobatan Transanal Endoscopic Microsurgery (TEM), Transanal Endoscopic Operation (TEO), atau Transanal Minimally Invasive Surgery (TAMIS) biasanya sudah cukup untuk mengangkat tumor atau polip rektum secara efektif. Teknik-teknik canggih ini dirancang untuk pengangkatan jaringan abnormal yang tepat dan lengkap dalam satu kali sesi, yang meminimalisir kebutuhan akan beberapa prosedur.
Namun, jumlah pasti dari sesi yang dibutuhkan dapat bervariasi tergantung pada kondisi setiap pasien, ukuran lesi, lokasi lesi, dan faktor kesehatan yang mendasari. Dokter bedah akan mengevaluasi kasus spesifik yang Anda alami dan memberikan rencana perawatan yang disesuaikan untuk memastikan hasil terbaik. Janji temu tindak lanjut akan dijadwalkan untuk memantau pemulihan Anda dan memastikan keberhasilan prosedur.

Pertanyaan yang Sering Ditanyakan

Tingkat kesesuaian bergantung pada ukuran lesi rektum, lokasi, jenis, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Dokter akan mengevaluasi kondisi Anda untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik.

Ya, prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum untuk memastikan kenyamanan pasien dan akurasi selama operasi.

Prosedur ini biasanya memakan waktu antara 1-2 jam, tergantung pada kompleksitas dan spesifikasi kasus.

Perawatan lanjutan meliputi pemantauan terhadap komplikasi apa pun, memastikan penyembuhan yang tepat, dan pemeriksaan rutin untuk menilai keberhasilan operasi serta pemulihan secara keseluruhan.

Prosedur ini utamanya digunakan untuk polip jinak dan kanker stadium awal. Kanker stadium lanjut atau kondisi tertentu mungkin memerlukan jenis operasi yang berbeda, yang biasanya akan didiskusikan dengan dokter.

Seperti operasi lainnya, ada beberapa risiko terkait prosedur ini, seperti infeksi, pendarahan, perforasi rektum, dan komplikasi terkait anestesi. Namun, prosedur ini umumnya aman dan rendah risiko komplikasi yang serius.

Lokasi

Colorectal Care Specialists (CRCS)

3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Bicara dengan Kami!

    Mon to Fri : 8.30 am to 6.30 pm

    Sat : 8.30 am to 2.00 pm

    +65 6738 0328
    +65 9725 2381
    Copyright © 2024 Colorectal Care Specialists
    phone-handsetmap-markerclock