3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Tumor dan Perdarahan Gastrointestinal

Tumor dan Perdarahan Gastrointestinal

Apa itu tumor dan perdarahan gastrointestinal?

Tumor gastrointestinal (GI), atau disebut juga gastrointestinal stromal tumour (GIST), adalah kanker langka yang berkembang ketika perubahan DNA menyebabkan sel-sel di saluran pencernaan, seperti esofagus, lambung, usus besar, dan rektum, menjadi abnormal. Tumor ini dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, suatu kondisi serius yang terkadang mengancam nyawa.
Sel-sel tumor jenis ini menyebabkan perdarahan dengan melemahkan lapisan saluran pencernaan, membuatnya lebih rentan terhadap erosi (pengikisan) dan ulserasi (luka). Perdarahan ini dapat berkisar dari ringan hingga berat dan, dalam kasus lanjut, bisa menjadi tanda pertama kanker gastrointestinal, yang menunjukkan bahwa penyakit telah menyebar atau menjadi invasif secara lokal. Sekitar 12% kasus perdarahan gastrointestinal (GIH) disebabkan oleh tumor yang berdarah.
Di Singapura, kanker gastrointestinal tergolong cukup sering terjadi. Kanker kolorektal adalah kanker paling sering menyerang pria dan yang kedua paling umum di antara wanita. Jenis kanker ini secara signifikan berkontribusi terhadap angka kasus dan kematian secara global. Studi menunjukkan bahwa sekitar 5% perdarahan saluran cerna bagian atas disebabkan oleh tumor yang terbukti melalui biopsi.

Mengingat kanker gastrointestinal merupakan kasus yang sangat umum di Singapura, penting untuk memiliki strategi manajemen yang efektif. Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk meningkatkan hasil dan mengurangi angka kematian.

causes of gastrointestinal bleeding
Tumor gastrointestinal dapat menyebabkan perdarahan pada saluran pencernaan bagian atas dengan cara melemahkan lapisan saluran tersebut.

Apa saja penyebab tumor dan perdarahan gastrointestinal?

Tumor gastrointestinal adalah pertumbuhan kanker yang bisa muncul di bagian saluran pencernaan tubuh mana pun, termasuk esofagus, lambung, usus halus, usus besar, dan rektum. Tumor ini dapat menyebabkan perdarahan karena berbagai alasan, tergantung pada lokasi, ukuran, dan bagaimana interaksinya dengan jaringan di sekitarnya. Berikut adalah bagaimana kondisi ini terjadi:
  • Pertumbuhan tumor dan invasinya pada jaringan
    • Erosi pembuluh darah: saat sel tumor tumbuh, mereka dapat menginvasi pembuluh darah di sekitarnya. Dinding pembuluh darah ini relatif rapuh, dan ketika sel tumor mengganggu mereka, ia dapat menyebabkan perdarahan langsung ke saluran cerna.
    • Ulserasi: tumor, terutama yang tumbuh di lambung dan esofagus, dapat menyebabkan ulserasi, yaitu rusaknya lapisan mukosa dan membentuk ulkus (luka terbuka). Ulkus ini rentan terhadap perdarahan.
  • Pembengkakan lokal dan infeksi
    • Inflamasi: tumor dapat memicu respons inflamasi/pembengkakan dalam tubuh. Peradangan ini dapat melemahkan pembuluh darah dan lapisan saluran pencernaan atas, membuatnya lebih rentan terhadap perdarahan.
    • Infeksi: jaringan tumor dapat mengalami ulserasi (luka) atau nekrosis (mati), sehingga memicu infeksi sekunder. Infeksi ini dapat memperburuk peradangan serta merusak pembuluh darah dan jaringan sekitarnya, yang mana dapat meningkatkan risiko perdarahan.
  • Obstruksi mekanis dan tekanan yang meningkat
    • Obstruksi: tumor dapat menghalangi bagian-bagian di dalam saluran cerna, menyebabkan peningkatan tekanan. Tekanan ini dapat menyebabkan pembuluh darah melebar (varises), terutama di esofagus, pecah dan berdarah.
    • Peningkatan tekanan intratumoral: saat tumor tumbuh, tekanan di dalamnya meningkat, sehingga membuat pembuluh darah di dalam tumor pecah dan menyebabkan perdarahan ke dalam saluran cerna.
  • Efek kemoradiasi

    • Radiasi dan kemoterapi: perawatan ini dapat merusak lapisan mukosa saluran pencernaan, menyebabkan peradangan (mukositis) dan ulserasi (luka). Kerusakan ini membuat lapisan lebih rentan terhadap perdarahan.
    • Tumour lysis syndrome: dalam beberapa kasus langka, kemoterapi yang efektif dapat menyebabkan kerusakan sel tumor secara cepat, dan memicu perdarahan mendadak dari lokasi tumor.
  • Faktor genetik dan molekul
    • Mutasi genetik: mutasi genetik tertentu yang ditemukan dalam tumor, seperti pada gastrointestinal stromal tumour (GIST), dapat menyebabkan pertumbuhan tumor yang agresif dan risiko perdarahan yang lebih tinggi.
    • Jalur molekul: kelainan pada jalur molekuler yang mengatur pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis) dapat mengakibatkan pembentukan pembuluh darah yang rapuh di dalam tumor, yang rentan terhadap perdarahan.
  • Gangguan koagulasi

    • Koagulopati terkait tumor: beberapa jenis tumor menghasilkan zat yang mempengaruhi pembekuan darah. Zat-zat ini dapat menyebabkan pembekuan darah secara berlebihan (mengakibatkan kondisi yang disebut disseminated intravascular coagulation) atau mengganggu pembekuan, yang mana keduanya dapat mengakibatkan perdarahan.
    • Sindrom paraneoplastik: kondisi yang disebabkan secara tidak langsung oleh sel tumor melalui produksi zat aktif secara biologis. Kondisi ini termasuk gangguan yang mempengaruhi pembekuan darah yang dapat meningkatkan risiko perdarahan.

Apa saja gejala tumor dan perdarahan gastrointestinal?

Ketika berbicara tentang perdarahan gastrointestinal yang terkait dengan tumor, ada beberapa tanda yang harus diperhatikan. Gejala-gejala ini dapat berkisar dari yang ringan hingga parah dan dapat memberi petunjuk tentang apa yang terjadi di dalam saluran pencernaan Anda.

Berikut adalah hal yang perlu Anda perhatikan:
  • Darah dalam tinja atau tinja berwarna hitam pekat: jika terdapat darah merah segar dalam tinja Anda, atau jika warna tinja terlihat gelap dan lengket seperti ter, itu bisa menjadi tanda perdarahan saluran pencernaan.
  • Muntah darah atau seperti bubuk kopi: muntah darah bisa mengkhawatirkan. Terkadang, darah terlihat segar atau seperti bubuk kopi, yang berarti telah dicerna sebagian.
  • Kram perut: tumor dapat mengiritasi saluran pencernaan sehingga menyebabkan nyeri atau kram perut.
  • Kulit pucat: kehilangan darah dapat membuat Anda terlihat pucat karena Anda mungkin mengalami anemia, di mana tubuh tidak punya cukup sel darah merah.
  • Sesak napas: anemia akibat kehilangan darah juga dapat membuat Anda sesak napas karena sel darah tidak membawa cukup oksigen seperti seharusnya, sehingga Anda lebih mudah terengah-engah.
  • Kelemahan dan kelelahan: kehilangan darah kronis dapat membuat Anda merasa lelah dan lemah secara terus-menerus. Tubuh akan bekerja ekstra keras untuk mengatasi kehilangan darah.
  • Tanda-tanda kehilangan darah yang parah (syok): dalam kasus parah, perdarahan hebat dapat menyebabkan syok. Gejalanya termasuk penurunan tekanan darah yang naik, denyut nadi yang cepat, sedikit urin atau tidak ada, dan bahkan pingsan. Ini adalah keadaan darurat medis.
  • Tanda-tanda halus hilangnya darah secara berkelanjutan: jika perdarahan berlangsung lambat dan stabil, Anda mungkin tidak akan langsung menyadarinya. Seiring waktu, Anda mungkin merasa pusing, pusing, dan umumnya lemah.
  • Darah sebagai tanda peringatan dini: seringkali, darah dalam tinja atau muntahan adalah salah satu tanda pertama bahwa ada yang tidak beres dan mungkin merujuk kepada adanya tumor di dalam saluran pencernaan Anda.
  • Nyeri perut dan ketidaknyamanan: saat tumor tumbuh, sel tersebut dapat menyebabkan nyeri secara terus-menerus atau perasaan penuh, terutama jika tumor memicu perdarahan.
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala tersebut, terutama jika muncul secara tiba-tiba atau parah, segeralah mencari bantuan medis. Bahkan jika gejalanya ringan atau berkembang perlahan, tetap harus diperiksa oleh dokter. Deteksi dan pengobatan dini dapat membuat perbedaan besar.
symptoms of gastrointestinal tumours and bleedingsakit perut
Tumor gastrointestinal dan perdarahan dapat membuat Anda merasa sesak napas karena kehilangan darah.

Apakah tumor dan perdarahan gastrointestinal menyakitkan?

Rasa nyeri seringkali menjadi tanda bahwa ada yang tidak beres ketika berbicara tentang tumor gastrointestinal dan perdarahan, tetapi tingkat nyeri yang dirasakan dapat sangat bervariasi. Jika tumor masih dalam tahap awal, Anda mungkin tidak merasakan nyeri sama sekali. Namun, ketika tumor sudah tumbuh atau jika terjadi komplikasi, seperti perdarahan, nyeri akan lebih terasa dan tidak nyaman. Di saat beberapa orang mungkin mengalami ketidaknyamanan ringan, ada juga yang mungkin mengalami nyeri secara signifikan, tergantung pada seberapa lanjut pertumbuhan tumor dan apakah ada masalah lain yang terkait.

Siapa saja yang berisiko terkena tumor dan perdarahan gastrointestinal di Singapura?

Di Singapura, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko tumor gastrointestinal dan perdarahan. Berikut adalah beberapa kalangan yang mungkin memiliki risiko lebih tinggi:
  • Perokok: kebiasaan merokok diketahui dapat meningkatkan risiko tumor sistem pencernaan yang dapat menyebabkan perdarahan.
  • Orang yang sering menggunakan NSAID: konsumsi obat-obatan, seperti aspirin dan ibuprofen, dapat merusak lambung dan usus yang menyebabkan ulkus (luka) dan perdarahan jika sering digunakan.
  • Peminum berat: konsumsi alkohol secara berlebihan dapat menyebabkan kondisi serius seperti varises esofagus (pembengkakan pembuluh darah di esofagus) dan robekan di esofagus, yang mana keduanya dapat menyebabkan perdarahan.
  • Penderita penyakit hati kronis: penderita kondisi hati tingkat lanjut lebih mungkin mengalami komplikasi, seperti varises esofagus, yang bisa memicu perdarahan.
  • Penderita masalah ginjal kronis: gagal ginjal kronis juga dapat berkontribusi pada risiko perdarahan gastrointestinal.
  • Mereka yang terinfeksi H. pylori: bakteri ini dapat menyebabkan tukak lambung, salah satu sumber penyebab perdarahan saluran cerna bagian atas.
  • Pasien dengan penyakit radang usus: kondisi seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan dan perdarahan yang signifikan di saluran pencernaan.
  • Lansia: seiring bertambahnya usia, risiko masalah gastrointestinal, termasuk tumor dan perdarahan, semakin meningkat.
  • Pasien kanker: mereka yang menjalani perawatan, seperti kemoterapi dan radioterapi, terutama untuk kanker, seperti kanker pankreas, berpotensi mengalami perdarahan sebagai bentuk dari komplikasi.
  • Orang dengan faktor genetik tertentu: beberapa orang mungkin memiliki predisposisi genetik untuk kondisi seperti GIST dan kanker pencernaan lainnya.
Kesadaran terhadap faktor-faktor risiko ini dapat membantu deteksi dini dan pencegahan. Pemeriksaan medis secara teratur dan menempuh langkah-langkah untuk mengelola faktor risiko ini dapat sangat membantu dalam mengurangi risiko tumor gastrointestinal dan perdarahan.

Bagaimana diagnosis terhadap tumor dan perdarahan gastrointestinal?

Diagnosis terhadap tumor gastrointestinal dan perdarahan melibatkan beberapa langkah dan prosedur berbeda untuk mengidentifikasi sumber dan sifatnya. Berikut adalah cara yang biasa dilakukan:
  • Peninjauan riwayat medis dan gejala: dokter akan mulai dengan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Hal ini membantu dalam memahami tingkat keparahan dan kemungkinan penyebab perdarahan.
  • Sampel tinja: dokter mungkin akan meminta sampel tinja untuk memeriksa adanya darah, yang dapat mengindikasikan perdarahan di suatu tempat di dalam saluran gastrointestinal.
  • Gastroskopi: untuk perdarahan saluran cerna bagian atas, prosedur gastroskopi biasanya akan dipakai. Prosedur ini dilakukan dengan cara memasukkan selang lentur berkamera ke tenggorokan Anda untuk melihat ke dalam esofagus, lambung, dan bagian pertama dari usus kecil.
  • Enteroskopi: jika penyebab perdarahan tidak ditemukan dengan gastroskopi, prosedur enteroskopi bisa dilakukan. Prosedur ini mirip dengan gastroskopi, tetapi melibatkan balon untuk membantu membuka usus kecil agar bisa melihat dengan lebih baik.
  • Kolonoskopi: untuk perdarahan pada saluran cerna bagian bawah, bisa dipakai kolonoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan cara memasukkan selang lentur berkamera ke dalam dubur untuk memeriksa seluruh usus besar Anda. Selama prosedur, biopsi mungkin diambil jika ditemukan area yang abnormal.
  • Pemindaian radionuklida: pemindaian menggunakan pelacak (tracer) radioaktif yang tidak berbahaya dapat dilakukan. Tracer ini disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan membantu menemukan sumber perdarahan pada sinar-X.
  • CT angiografi: CT scan digunakan untuk mendapatkan gambar detail perut dan panggul, membantu menemukan sumber perdarahan gastrointestinal lebih tepat daripada rontgen.
  • Endoskopi kapsul: jika metode lain tidak dapat menemukan sumber perdarahan, endoskopi kapsul mungkin akan dilakukan. Anda akan diminta untuk menelan pil yang berisi kamera kecil untuk mengambil gambar saat ia bergerak turun melalui usus Anda guna mengidentifikasi area perdarahan.
Alat diagnostik ini membantu dokter mengidentifikasi secara akurat lokasi serta penyebab tumor gastrointestinal dan perdarahan, menuntun mereka untuk membuat rencana perawatan yang paling tepat.
how gastroscopy works
Gastroskopi dilakukan dengan cara memasukkan selang lentur berkamera ke tenggorokan Anda untuk melihat ke dalam esofagus, lambung, dan bagian pertama dari usus kecil.

Apa saja pilihan pengobatan untuk tumor dan perdarahan gastrointestinal di Singapura?

Di Singapura, ada beberapa cara untuk mengobati tumor gastrointestinal dan perdarahan:
  • Pemeriksaan kesehatan usus: skrining rutin dapat mendeteksi masalah gastrointestinal sejak dini, termasuk tumor dan perdarahan, sehingga lebih mudah untuk diobati.
  • Gastroskopi: prosedur ini memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam saluran pencernaan bagian atas, melakukan biopsi, dan mengobati pendarahan yang ditemukan.
  • Kolonoskopi: pemeriksaan terhadap usus besar dan rektum akan membantu menemukan lokasi serta mengobati tumor, polip, dan titik perdarahan.
  • Bedah kolorektal robotik: operasi canggih ini menggunakan teknologi robotik untuk mengangkat tumor secara efisien, dengan sayatan yang lebih kecil, lebih sedikit nyeri, dan masa pemulihan yang lebih cepat.
  • Bedah kolorektal laparoskopi: mirip dengan operasi robotik, teknik minimal invasif ini dilakukan dengan sayatan kecil dan alat khusus untuk mengangkat tumor, menghasilkan nyeri yang lebih sedikit, dan pemulihan yang lebih cepat.
  • Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS/TEO) & Minimally Invasive Surgery (TAMIS): teknik ini memungkinkan pengangkatan tumor rektum melalui anus tanpa sayatan eksternal, menjaganya tetap berfungsi secara normal dan mempercepat pemulihan.
  • Pengobatan onkologi: kemoterapi memakai obat untuk membunuh sel kanker, sedangkan radiasi menargetkan dan menghancurkan mereka dengan sinar berenergi tinggi, keduanya membantu memperkecil ukuran tumor dan menghilangkan sel kanker yang tersisa.
  • Stoma: pembuatan stoma dilakukan dengan membuat bukaan di perut yang memungkinkan limbah bisa meninggalkan tubuh melaluinya. Ini sangat membantu setelah operasi kolorektal ketika usus membutuhkan waktu untuk pulih.
Menjaga kondisi gastrointestinal sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan. Jika ada gejala apa pun, seperti nyeri yang tidak biasa, darah dalam tinja atau muntahan, atau perubahan besar dalam pencernaan Anda, segeralah memeriksakannya ke dokter. Pemeriksaan rutin dan gaya hidup sehat dapat membantu pencegahan dan deteksi masalah sejak dini. Memahami dan menjadi proaktif tentang kesehatan Anda akan membuat perbedaan besar.

Pertanyaan yang Sering Ditanyakan

Seberapa banyak frekuensi skrining Anda akan tergantung pada faktor risiko. Jika risiko Anda dalam kisaran rata-rata, kolonoskopi setiap 10 tahun yang dimulai pada usia 50 tahun, biasanya akan direkomendasikan. Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi, seperti riwayat keluarga dengan kanker saluran cerna, Anda mungkin perlu memulai skrining lebih awal dan lebih sering. Dokter dapat memberikan saran terbaik untuk situasi Anda.

Anda dapat menurunkan risiko tumor gastrointestinal dan perdarahan dengan melakukan beberapa perubahan gaya hidup sehat. Mengonsumsi banyak buah, sayur, dan biji-bijian, mengurangi alkohol dan berhenti merokok, menjaga berat badan sehat, tetap aktif bergerak, dan mengelola kondisi, seperti GERD dengan bantuan dokter Anda.

Ya, tumor gastrointestinal dapat kambuh lagi setelah perawatan. Itulah mengapa penting untuk melakukan pemeriksaan dan pemantauan rutin. Dokter Anda akan mengatur tindak lanjut dan tes untuk mendeteksi setiap kekambuhan lebih awal dan mengelolanya dengan cepat.

Olahraga bisa bermanfaat bagi Anda, tetapi konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Olahraga ringan hingga sedang dapat membantu mengurangi kelelahan dan membuat Anda tetap kuat selama perawatan. Pastikan rutinitas olahraga Anda sesuai dengan kondisi dan rencana perawatan spesifik Anda.

Lokasi

Colorectal Care Specialists (CRCS)

3 Mount Elizabeth, #14-15, Mount Elizabeth Medical Centre, Singapore 228510

Bicara dengan Kami!

    Mon to Fri : 8.30 am to 6.30 pm

    Sat : 8.30 am to 2.00 pm

    +65 6738 0328
    +65 9725 2381
    Copyright © 2024 Colorectal Care Specialists
    phone-handsetmap-markerclock