Diposting oleh: Dr. Ronnie Mathew, Konsultan Senior Bedah, CRCS

Hernia adalah kondisi ketika ada bagian dalam tubuh yang mendorong keluar melalui titik lemah pada otot atau dinding jaringan di sekitarnya. Ada banyak jenis hernia, tergantung pada lokasi dan sifat tonjolannya. Hernia perut terjadi ketika kelemahan pada dinding perut (abdominal wall) membuat sebagian isi rongga perut menonjol keluar. Hernia inguinal adalah jenis hernia perut yang paling sering terjadi.

Beberapa jenis Hernia perut yang biasanya muncul

Apa saja penyebab utama dari Hernia?

Ada banyak faktor yang berkontribusi dalam terjadinya hernia:

1. Kongenital (yaitu, sudah ada sejak lahir):

• Sebuah lubang atau titik lemah yang sudah ada sejak lahir.
• Perbedaan kongenital (kondisi bawaan) pada kekuatan jaringan ikat Anda (kolagen).

2. Didapat (karena beberapa faktor risiko di bawah ini):

• Batuk kronis secara terus-menerus.
• Mengejan secara kronis saat buang air besar.
• Sering mengangkat, membawa, atau mendorong benda yang berat.
• Kelebihan berat badan.
• Kehamilan.
• Operasi perut sebelumnya yang dapat menghasilkan lubang atau titik lemah.

Mengapa Hernia perlu ditangani?

Meskipun hernia biasanya bukanlah kondisi serius, pengobatan untuk memperbaikinya biasanya disarankan karena dua alasan:

• Secara bertahap, hernia bisa membesar dan semakin terasa tidak nyaman.
• Isi hernia dapat terperangkap di titik lemah pada dinding perut. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi usus dengan gejala seperti nyeri parah, mual, dan muntah (hernia inkarserata).
• Ada sedikit kemungkinan bawah hernia akan mengalami strangulasi (terjepit):
  • Ini terjadi ketika usus, yang keluar melalui celah di titik lemah tubuh, terjepit. Hal ini dapat memutus pasokan darah ke bagian usus di dalam hernia.
  • Hernia dapat menyebabkan nyeri parah dan beberapa kerusakan pada bagian usus di dalam hernia.
  • Hernia yang terjepit sebenarnya jarang terjadi dan biasanya dapat ditangani dengan operasi darurat.

Risiko strangulasi lebih besar pada hernia femoralis daripada hernia inguinalis. Risikonya juga lebih besar pada hernia yang berukuran lebih kecil. Di wilayah tertentu, pendanaan NHS untuk perbaikan hernia tidak diberikan secara otomatis dan dokter umum atau dokter bedah mungkin perlu mengajukan permohonan untuk melakukan prosedur ini.

Apakah Anda membutuhkan operasi untuk memperbaiki Hernia?

Kebanyakan hernia tidak memerlukan penanganan segera (kecuali jika menampakkan hernia darurat). Meskipun hernia dapat ditangani secara konservatif (tanpa operasi), biasanya tetap disarankan untuk memperbaikinya karena alasan yang disebutkan di atas. Operasi adalah pengobatan paling umum untuk mengatasi hernia.

Apa saja pilihan pendekatan operasi untuk mengatasi Hernia?

Tiga jenis utama operasi hernia mencakup operasi terbuka, laparoskopi (minimal invasif), dan operasi robotik (minimal invasif). Melalui ketiga pendekatan tersebut, dokter bedah akan mengembalikan isi hernia ke posisi semula dan kemudian memperbaiki cacat hernia. Jaring sintetis atau biologis kemudian dipakai untuk memperbaiki cacat tersebut.

Operasi dan pemulihan Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis hernia yang Anda miliki dan seberapa kompleks tindakan operasinya.

• Terbuka (konvensional): biasanya dilakukan dengan membuat sayatan di atas pembengkakan hernia.
• Laparoskopi: dilakukan melalui tiga sayatan kecil (0,5-1 cm). Kemudian, kamera video (laparoskop) dimasukkan untuk melihat ke dalam area operasi.
• Robotik: dilakukan melalui pembuatan sayatan pada kulit yang mirip dengan operasi laparoskopi. Dokter bedah kemudian akan mengendalikan instrumen robotik untuk melakukan operasi.

Pengakuan https://patient.info/digestive-health/hernia-leaflet

Referensi Lanjutan:

• Castorina S, Luca T, Privitera G, et al; An evidence-based approach for laparoscopic inguinal hernia repair: lessons learned from over 1,000 repairs. Clin Anat. 2012 Sep;25(6):687-96. doi: 10.1002/ca.22022. Epub 2012 Jan 24.
• Lockhart K, Dunn D, Teo S, et al; Mesh versus non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 13;9:CD011517. doi: 10.1002/14651858.CD011517.pub2.
• International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x. Epub 2018 Jan 12.
• Kockerling F, Simons MP; Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018 Apr;34(2):145-150. doi: 10.1159/000487278. Epub 2018 Mar 26.